In welke mate zijn cardiologen zich bewust van de verminderde geschiktheid van de arteria radialis als graft voor een CABG na een CAG of PCI, en in welke mate wordt dit meegenomen bij de keuze voor een toegangsweg?

van Til, J. A. (Examiner)

Activity: Examination

Description

Bachelor thesis Rachel van der Kolk

Period	1 Feb 2019 → 14 Jul 2019
Examination held at	Health Sciences
Degree of Recognition	International

Documents & Links

Achtergrond: In de richtlijn voor cardiologen wordt de arteria radialis aanbevolen als toegangsweg voor een coronair angiogram (CAG) of Percutane Coronaire Interventie (PCI). Tegelijkertijd heeft de a. radialis een voorkeur als tweede graft voor een Coronary Artery Bypass Grafting (CABG) operatie bij een volledig arteriële revascularisatie. Echter is de patency van de radialis graft lager wanneer deze al eens gebruikt is voor een trans-radiale CAG of PCI. Het is onduidelijk of cardiologen zich hier bewust van zijn en welke afwegingen zij maken bij de keuze voor de toegangsweg. Methode: Interviews zijn afgenomen bij cardiologen uit verschillende ziekenhuizen in Nederland. Bij de analyse van de interviews zijn kwantitatieve analysemethoden toegepast. Categoriale variabelen zijn vergeleken met de χ² toets, en waar toepasselijk de Fisher’s exact toets. Resultaten en conclusie: Er is in de praktijk onenigheid over de relevantie van de verminderde patency van de a. radialis na een CAG of PCI. Verder zijn de indeling van het cathlab en het bloedingsrisico afwegingen die veel gemaakt worden bij de keuze voor een toegangsweg. Tenslotte lijken het aantal procedures per jaar, of de cardioloog meer of minder neiging tot werken via de a. radialis heeft, en of het gaat om een interventiecardioloog of een algemeen cardioloog van invloed te zijn op de afwegingen die gemaakt worden bij de keuze voor een toegangsweg.