Abstract
Achtergrond: Veel patiënten met een depressieve stoornis verbeteren onvoldoende door psychotherapie. Het is onzeker hoe lang doorbehandelen op dezelfde wijze zinvol is bij uitblijvende resultaten.
Doel: Onderzoeken hoe voorspellend vroege non-respons is voor uiteindelijke behandelnon-respons bij matige tot ernstige depressie en wanneer deze voorspellende waarde het hoogst is.
Methode: Per-protocolanalyses met 252 patiënten met een matige tot ernstige depressie. Deelnemers kregen willekeurig 16 sessies kortdurende psychodynamische steungevende psychotherapie (KPSP) of cognitieve gedragstherapie (CGT) in 8 weken. De voorspellende waarde van vroege non-respons (< 20% klachtenreductie op de zelfgerapporteerde Inventory of Depressive Symptomatology) in week 1, 2 en 4 voor uiteindelijke behandelnon-respons in week 8 (< 50% klachtenreductie) werd geanalyseerd met logistische regressies.
Resultaten: Vroege non-respons was een matige tot sterke voorspeller voor uiteindelijke behandelnon-respons in week 8 waarbij de voorspellende waarde het grootste was in week 4 (oddsratio: 12,1; p < 0,001; AUC: 0,78). De meeste patiënten met vroege non-respons bleven non-responder na de behandeling (84% van de vroege non-responders in week 1 tot 93% van de non-responders in week 4).
Conclusie: Bij vroege non-respons is er weinig kans op behandelrespons. Aanbevolen wordt om het behandelbeleid op een eerder moment te bespreken en te wijzigen dan nu gebruikelijk.
Doel: Onderzoeken hoe voorspellend vroege non-respons is voor uiteindelijke behandelnon-respons bij matige tot ernstige depressie en wanneer deze voorspellende waarde het hoogst is.
Methode: Per-protocolanalyses met 252 patiënten met een matige tot ernstige depressie. Deelnemers kregen willekeurig 16 sessies kortdurende psychodynamische steungevende psychotherapie (KPSP) of cognitieve gedragstherapie (CGT) in 8 weken. De voorspellende waarde van vroege non-respons (< 20% klachtenreductie op de zelfgerapporteerde Inventory of Depressive Symptomatology) in week 1, 2 en 4 voor uiteindelijke behandelnon-respons in week 8 (< 50% klachtenreductie) werd geanalyseerd met logistische regressies.
Resultaten: Vroege non-respons was een matige tot sterke voorspeller voor uiteindelijke behandelnon-respons in week 8 waarbij de voorspellende waarde het grootste was in week 4 (oddsratio: 12,1; p < 0,001; AUC: 0,78). De meeste patiënten met vroege non-respons bleven non-responder na de behandeling (84% van de vroege non-responders in week 1 tot 93% van de non-responders in week 4).
Conclusie: Bij vroege non-respons is er weinig kans op behandelrespons. Aanbevolen wordt om het behandelbeleid op een eerder moment te bespreken en te wijzigen dan nu gebruikelijk.
| Translated title of the contribution | Lack of early response to psychotherapy for depression predicts treatment non-response |
|---|---|
| Original language | Dutch |
| Pages (from-to) | 573-579 |
| Number of pages | 7 |
| Journal | Tijdschrift voor psychiatrie |
| Volume | 67 |
| Issue number | 10 |
| Publication status | Published - 25 Nov 2025 |